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一审法院经审理后认为，刘先生订婚当日给付给沈女士的43万余元现金及首饰，符合婚嫁喜事习俗，可理解为受法律规定调整的彩礼形式。现双方最终未办理结婚登记手续，沈女士方应予以返还。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》第五条规定，结合双方交往时间短暂及案件实际情况，一审法院判决由沈女士返还刘先生41万元，并退还“五金”首饰。

《规定》第三条第一款规定，可以根据一方给付财物的目的，综合考虑双方当地习俗、给付的时间和方式、财物价值、给付人及接收人等事实，认定彩礼范围。此外，《规定》第三条第二款明确了几类不属于彩礼的财物，包括：一方在节日、生日等有特殊纪念意义时点给付的价值不大的礼物、礼金；一方为表达或者增进感情的日常消费性支出；其他价值不大的财物。

对于刘先生订婚当日给付的43万余元现金，沈女士主张其中有标注的部分，如3万元女方衣服钱、1万元肉面钱等，因有祝福性赠与的目的及存在具体使用项目而不属于彩礼范畴。合议庭认为医生和护士夜晚值班，刘先生虽然对该部分用途予以了标注，但均在订婚当日以现金形式给付，给付之后具体用途也由沈女士掌控，因此综合考虑给付的时间、方式，均应认定为彩礼。