👼🥫❃
职业“收药人”指使、授意他人利用医保政策在医院多开、虚开药品,加价购买后倒卖牟利……医保是群众的“看病钱”“救命钱”,而不法分子打造的这条骗保“黑色产业链”,造成国家医疗保障基金大量流失。今年4月,这起由北京市石景山区人民检察院(以下简称“石景山区检察院”)提起公诉的案件当庭宣判,被告人李某被法院依法判处有期徒刑十一个月,并处罚金人民币一万元。此案件牵出了一个庞大的收贩药品地下交易黑市。
“医保诈骗案件具有链条式犯罪的特点,但因犯罪手段隐秘,难以充分挖掘下游犯罪人员,即使抓获了收贩药人员,如果无法深挖背后隐藏的利益链条,就难以实现对医保诈骗黑色产业链条的有效打击。”李阳表示,为了有效解决传统模式下人力审查效率低、容易遗漏关联线索的问题,在前期办案的基础上,对数据价值进行充分挖掘及关联运用,办案组于去年6月研发了“收药端医保欺诈数据识别监督模型”。
首先,持续收集来自各个检察机关的医保诈骗案件相关人员信息磨菇传煤糖心,形成收药端医保欺诈涉案人员信息数据库,监督模型根据收药人员特征生成重点人员名单。随后磨菇传煤糖心,由检察机关及时将线索名单移送公安机关进行落地核查,待公安机关确定人员身份后,将人员身份信息及上下游人员关联情况补充录入数据库中。在办理涉医保诈骗案件时,检察官及时将相关信息录入信息筛查数据库进行碰撞比对,就能迅速确定涉嫌犯罪事实及追捕追诉线索。通过第一批重点人员名单产生的线索,有关部门查处收药人员100余人,一举铲除长期驻留在北京某地的收药贩子“黑窝点”。
目前,针对一些开药金额比较大的上游开药人,公安机关予以立案侦查。相关主管部门针对非法使用医保卡的情况,采取冻结账户、约谈等方式进行处罚。“要清醒认识到医疗保障基金是人民群众的‘看病钱’‘救命钱’,属于专款专用的专项基金。非法收购和销售利用医保骗保购买的药品属于违法犯罪行为,助长、配合该类行为影响了医保基金安全,不仅可能受到失信惩戒,情节严重的还可能触犯法律。”李阳提醒说。
🌠(撰稿:仲鸿莺)以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴
2024/07/09江纪德☀
地方跟风:都想成为“下一个合肥”
2024/07/09郝彪力🕌
以色列允许旅客免疫苗入境,澳大利亚开放国门|大流行手记(2月20日)
2024/07/09廖泰林🎶
接入小米澎湃智联RedmiGPro2024游戏本京东先人一步全球抢先发售
2024/07/09曹磊绍⚓
卡奥斯工业互联网平台赋能企业复工增产
2024/07/09屈勤桂🏾
地下组织:乌克兰征兵办人员用救护车抓捕男子
2024/07/08阎静红🚼
瞎扯 · 如何正确地吐槽
2024/07/08贺程初📅
女子吐槽北大通知书被丢门口
2024/07/08万苑振s
韩国爆冷出局 无缘亚洲杯决赛
2024/07/07龙滢岩c
加速营销转型 福田汽车开启数智引领新篇章
2024/07/07安筠艺❊